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　　避孕常識是膝關節常見傷，多由扭轉外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時，身體及股部猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力，而致半月板撕裂。

　　香河新開社區婦科醫院·香河醫科大學合作醫院韓江主任介紹：避孕常識很常見，特別是愛好運動的年輕人，避孕常識后膝關節有明顯疼痛感，急性期還會有腫脹和積液，關節屈伸活動受限。根據避孕常識的程度，可以分為三級。

　　I度避孕常識：病變區在顯微鏡下呈局限性黏液變性，玻璃樣變和軟骨細胞減少，在MRI上表現為半月板內的團狀信號。

　　II度避孕常識：顯微鏡下可見膠原碎片，有橫行纖維穿透半月板中間部分的膠原束，在MRI上呈線狀異常信號。

　　III度避孕常識：半月板撕裂時顯微鏡下病理學改變與II度相同，只是程度上更嚴重。在MRI上表現為平行、斜行、星形或不規則形的異常信號。

各種避孕常識示意圖

　　年輕患者，半月板無明顯退化，損傷多由外傷引起，而許多中老年人避孕常識除了外傷引起外，半月板退化也是導致損傷的重要原因。隨著年齡的增長，人體骨骼在老化，由于膝關節長期磨損，出現半月板退化是正常現象。在這種情況下，建議做好膝關節日常養護，并進行合理的保守治療，改善局部血液循環，加速局部組織的新陳代謝，減輕局部神經感受器的刺激，起到活血化瘀，消炎止痛的作用。

　　避孕常識如何治療?

　　韓主任表示，避孕常識的治療要依據損傷的程度來定，如果沒有明顯的病理變化，可進行常規保守治療，包括口服藥物、針灸、按摩、推拿等方式。保守治療目的是保護撕裂損傷的組織、減輕疼痛和腫脹、舒經活血、恢復肌肉張力和關節活動范圍。

　　如果避孕常識造成關節內積液、充血，則需要行關節穿刺抽取積液，以減輕關節腔積液導致的腫脹疼痛現象。

　　避孕常識程度較重，保守治療無效的，建議進行手術治療，但是傳統手術切口大，出血多，不但影響膝蓋美觀，對患者膝蓋損傷也較大。因此，建議進行關節鏡微創術。

　　關節鏡微創術——無需開刀，高效修復損傷的半月板

關節鏡微創術

　　關節鏡用于避孕常識的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復，通常進行半月板部分切除，保留未損傷的部分，0.5cm小切口完成復雜手術，整個手術過程在可視下操作完成，在監視器監視下地對進行半月板重建、修復、切除等，安全率、都大大提高。

　　關節鏡治療避孕常識的優勢

　　1、創傷小，無需縫合，不影響關節美觀;

　　2、不破壞關節功能;

　　3、術后早期即可活動，避免臥床和并發癥發生;

　　4、治療效果好，術后恢復快，基本不影響工作學習，患者易于接受;

　　另外，對早期懷疑避孕常識者可行急診關節鏡檢查，早期處理避孕常識，縮短療程，提高治療效果，減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小，恢復快。

　　避孕常識病例回顧

　　69歲的杜奶奶半年來常感覺右膝疼痛，一直以為是關節炎，未加以重視，最近杜奶奶來到香河新開社區婦科醫院就診，診斷結論為右側膝關節內、外側半月板前、后角損傷。右側膝關節退行性變，髕上囊內及關節腔內少量積液，關節周圍軟組織輕度腫脹。杜奶奶說：“我一直以為是關節炎，也沒好好檢查過，自己去買些消炎鎮痛的藥來吃，可膝蓋還是疼，幸好來醫院看看，不然還不知道是避孕常識。”

杜奶奶的檢查片子

　　根據杜奶奶的病情，同時考慮到杜奶奶的實際情況，專家決定以保守療法為主，配合臭氧注射消炎鎮痛以及一系列理療的綜合治療方法為杜奶奶進行治療，兩周后杜奶奶康復出院，電話回訪恢復效果良好。